家住集美的56岁陈阿姨因为严重肾损伤就医医生检查出她竟有十余项疾病缠身还患上了这个年龄少见的系统性红斑狼疮连走路都困医院肾内科团队联合诊治抽丝剥茧挖出背后真正的病因陈阿姨如今恢复良好日行山路7公里无压力但这诊断病情的过程却如同侦探“破案”一般三回九转肾脏受损严重或将危及生命一年前，陈阿姨医院就诊，看诊过程中突发意识模糊、心脏骤停，经医生心肺复苏、气管插管才抢救成功。生命体征是暂时稳住了，但陈阿姨的血肌酐高达+（正常不超过），意味着她的肾脏受损严重，若不及时处理将再度陷入危险，之医院肾脏内科求医。肾脏内科张燕林主任医师初见陈阿姨时，只见她面色苍黄、步履蹒跚、虚弱异常，若不是丈夫用尽全身力气搀扶着，她可能随时会倒下。医护团队详细检查后发现陈阿姨的病情极其复杂：过敏性紫癜、慢性肾功能不全、风湿性心脏病、房颤、高血压、轻度痴呆、胸腔积液、蛋白尿、大量血尿、贫血、血小板减少......一个人同时有十余项疾病缠身非常罕见也很痛苦当务之急是要先揪出造成陈阿姨严重肾损伤的罪魁祸首“真凶”扑朔迷离，上海专家断案以张燕林主任为首的肾脏内科团队多次开会讨论陈阿姨的病情，他们发现，陈阿姨的抗核抗体谱中多个自身抗体升高，据此可以确诊为系统性红斑狼疮。红斑狼疮有多可怕？红斑狼疮会导致溶血，溶血会引起贫血、酱油色小便，难道它就是真凶？红斑狼疮，又叫不死的癌症，多发于年轻女性。红斑狼疮可损害全身各器官，症状多样、复杂，其中肾脏损害是最主要的内脏损害之一，常表现为狼疮性肾炎。可是陈阿姨早就绝经了为什么还会得这个病？而且陈阿姨肾穿刺活检病理报告的诊断是“IgA肾病”而不是“狼疮性肾炎”难道罪魁祸首并不是系统性红斑狼疮？医护团队百思不得其解，在特邀专家，医院名医工作室的陈楠教授（医院肾内科原主任）、医院肾脏病理陈惠萍教授的指导下，肾脏内科逐步揭开重重迷雾。陈楠教授仔细了解情况后将焦点锁定在陈阿姨一年前的一次心脏手术上原来，年9月10日，陈阿姨曾接受心脏二尖瓣换瓣手术。陈楠教授分析：陈阿姨换的是猪的二尖瓣，“排异”引发自身免疫反应，从而导致系统性红斑狼疮，这就是陈阿姨50多岁却患此病的原因；换瓣后二尖瓣周围少量漏血，形成剪切力，进而引起机械性溶血性贫血、酱油色小便。肾穿刺活检病理表现为IgA肾病，而非狼疮性肾炎，是因为患者过敏性紫癜使用了较长时间激素的缘故。抽丝剥茧，所有的疑团终于有了答案。陈楠教授上海医院原科主任，我国著名的肾脏病专家，擅长疑难复杂和罕见病的诊治，在上海一号难求，现为厦门医院名医工作室的肾内科专家。每个月来肾脏内科上午看半天贵宾门诊，下午疑难病例查房、讲课。采用国际领先治疗手段疗后恢复良好真凶已经落网现在最关键的是如何治疗红斑狼疮的传统治疗方法是大剂量激素联合免疫抑制剂这对于年纪较大且刚做过心脏手术的陈阿姨而言可能很难承受这时陈楠教授提出可以使用目前国际上系统性红斑狼疮的最新治疗方法：单克隆抗体治疗她是国内率先将其应用于肾内科的专家目前，陈阿姨已经使用单克隆抗体治疗了8个疗程，各项指标明显好转，肾功能恢复正常，心脏功能也明显改善，精神状态明显好转。医院肾脏内科专家团队查房不到半年的时间，陈阿姨就从蹒跚挪步到行走自如，“她现在状态特别好，这段时间她每天山路往返7公里，走了半个月一点都没有觉得累。”复查时，她的丈夫激动地握着张主任的手不住道谢,“谢谢张主任和陈楠教授。”厦门医院肾内科在厦门乃至福建率先使用单克隆抗体（贝利尤单抗）目前已应用了6例且患者都恢复得不错慢性肾脏病，最可怕的隐形杀手你知道被称为隐形杀手的慢性肾脏病有多可怕吗？中国慢性肾脏病的发病率高达10.8%，患者人数超过一亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有多万，并以每年新增12~15万的趋势持续上升。终末期肾病的特点是病情复杂，伴发多种疾病和并发症，糖尿病、高血压已经成为终末期肾病的主要原因，治疗更加复杂。近年来厦门加大高端医学人才引进力度柔性引进一批在全国颇有影响力的医学大咖让患者不出厦门就能看名医、解顽疾以厦门医院医院着力打造慢性肾脏病特色专科建立肾内科名医工作室多位肾内科名医联盟陈楠教授、张凌教授、李华教授、冯剑教授、程靖宁教授等国内权威肾病专家纷纷加盟肾脏内科在省内率先使用单克隆抗体治疗狼疮性肾炎病例数国内最多治疗的病例都取得了很好的疗效达到了国内先进水平

转载请注明:http://www.aideyishus.com/lkjg/7544.html