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半岛全媒体记者齐娟提升智慧医疗服务能力，推广应用远程会诊与手术。2月28日，一场覆盖山东近十个城市，涉及30名泌尿肿瘤患者的“特殊手术”项目在青大附院正式开展。青大附院副院长牛海涛带领团队利用5G技术和山东威高集团“妙手”机器人，将陆续给远在临沂、潍坊、威海等地的患者进行腹腔镜手术。这让原本小范围开展的远程手术覆盖了整个山东地区，医院为核心，以至少公里为辐射半径，可实现优质医疗资源全山东乃至全国覆盖，以“山东模式”继续拓展，探索远程手术“中国模式”。优势资源下沉“小城市”30位患者将“远程手术”28日下午1点开始，一场重要手医院第二住院部7号手术间开展。青大附院副院长牛海涛带领团队利用5G技术和国产“妙手”机器人为身处公里外的山东省医院的一名59岁男性肾上腺肿瘤患者进行了摘除术，这是青大附院团队继世界首例5G远程机器人辅助泌尿外科手术后，又一重大突破。不久前，患者查体发现肾上腺约16mm×20mm的肿瘤，诊断为右侧肾上腺腺瘤，怀疑嗜铬细胞瘤，需行泌尿外科肾上腺肿瘤切除术，病情复杂，手术难度高，医院医院医院，医院医院的专家团共同组织了会诊，一致认为病人必须尽快手术，切除肿瘤。病人和家属商议后决定医院的远程手术项目组，为保证手术顺利和病人的康复，医院紧急派出包括泌尿外科、麻醉科、手术室的顶级专家团队前往医院，全力为病人和手术保驾护航。焦伟、李建民、杨学成、冯伟等医生全程参与。牛海涛正在进行远程手术操作牛海涛正在远程切除患者体内肿瘤青大附院的手术间被布置成远程操作的场所。技术员正在忙碌调试当天手术所需要的仪器。显示屏上呈现患者的准备情况。手术持续1小时，过程中黏连很重，在时延的情况下，团队克服困难，充分暴露肿瘤，并将肿瘤完整切除。手术间内，所有操作的终端是一台由“大脑”、“身子”和“手臂”组合而成的手术机器人，名字叫做“妙手”。很多人对这台机器人并不陌生。在年9月24日，牛海涛就曾在5G技术的辅助下，操作这台机器人，给远在公里外的贵州省医院71岁的男性膀胱癌患者成功切除恶性肿瘤，挽回了生命。牛海涛要以一台机器人为操作终端，给这名患者做手术。接下来，他将分别给潍坊、威海、莱西等不同地级市，具备肾癌、肾上腺肿瘤、无功能肾等特殊手术指征患者一一进行手术，这是一项“大工程”，也是国内最大样本的远程手术，5G远程外科手术在中国开展的时间并不长，以往都是相对简单的手术操作，例如：帕金森病“脑起搏器”植入手术、骨头衔接手术等。利用机器人远程给多个不同地区的患者分别做腹腔镜手术，切除本身就极为复杂的肾癌、肾上腺肿瘤等，难度升级，意义也有所不同。手术结束后，牛海涛和团队进行术后讨论牛海涛告诉记者，青大附院是山东地区乃至全国为数不多可以开展5G医院，泌尿外科的实力在全国走在前列，以青岛为支点，利用远程给其医院，医院的患者进行泌尿外科系列手术，可以实现患者足不出户就完成复杂的腹腔镜手术，享受专家级待遇。同时，该系列手术的成功完成，也实现了优势医疗资源下沉，医院，解决医疗资源分布不均衡等系列问题，更好地为山东地区百姓提供优质的医疗服务。“青岛是个试点，以此类推，相信不久的将来，优势资源可以覆盖全中国，所有地区均享受同等的医疗技术和服务，真正实现医疗界飞跃性的质变。”牛海涛介绍。解决异地就医困难绘制“智慧青岛”蓝图特殊的疫情期间，远程医疗在屏幕的“隔离”下问诊，有效阻隔了疫情的传播，减少了外地医疗专家往返疫区的风险，也让诊断和救治变得更加高效和便捷。在疫情防控常态化的今天，远程医疗、远程手术持续彰显非凡的意义。“去年的疫情，让我更加感受到远程医疗任重道远。医院的患者患了复杂疾病，急需做手术的时候，若是当地医生无法完成手术，患者又不医院，机器远程操作这场手术，就会给患者提供更为及时和有效的帮助。”牛海涛介绍，此次第二例5G远程手术的顺利开展，预示了更为美妙的图景：如针对中国医疗资源分布现状，探索边远地区、灾区、疫情、战场等极端恶劣条件下远程手术的可行性与安全性。远在平邑的杨学成等医生辅助机器人另一端进行手术而此次远程系列手术，不仅缓解疫情期间异地就医难题，也绘制了一副“智慧青岛”的蓝图。“今后，超远程5G手术在医联体之间常规开展，可为患者免去交通、住宿费用，避免异地就医出现的较高的住院费用和较低的报销比例，同时将精准微创医院，医院的医疗质量和服务水平，且同时提升青岛地区智慧医疗服务能力。”牛海涛告诉记者。国产机器人再助力未来将造福更多患者今年的主角同样是国产的“妙手”机器人，这并不是牛海涛团队第一次和“妙手”合作。年6月16日，他操作“妙手”，给威海的一头实验猪做了肾脏和胆囊切除手术。年9月7日，他操控手术机器人为公里外远在贵州的实验猪实施了远程精准肾脏切除、肝切除、胆囊切除等手术。年，他又完成公里外为患者进行膀胱癌根治术。“妙手”在他手中运用也越来越娴熟，国产机器人的设计和实施也越来越完善。“妙手”手术机器人是一个有三条胳膊的机械仪器，和“达芬奇”一样，能完成微细血管的剥离、剪切、缝合和打结等各种手术操作。不同于“达芬奇”“一个身子带动四只手臂”的设计，“妙手”是“一只手臂两根手指”，相对于粗壮的手臂，手指更细、关节更多，弯折的角度更大，更灵活。手术过程中“妙手”机器人精准复现远端医生手术动作，准确到达手术部位，并完成对病灶的精准切除。“妙手在机器人系统机械设计、主从控制、立体图像与系统集成等关键技术上均取得了重大突破，打破美国产品“达芬奇手术机器人”的行业垄断。与达芬奇机器人相比，妙手机器人的机械臂具有7个自由度并可实现°末端旋转的手术器械，可以精准地复现医生的手术动作，节省手术环境空间，操作医师有更立体直观的视觉感受。”威高手术机器人公司负责人告诉记者。“随着网络越来越发达，以及应用到各医疗领域中机器人越来越小型化，智能化，未来，这种技术说不定可以支持医生在家就可执医，随时随地都能救治需要手术的患者，那样就太便捷了。”牛海涛说。

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